Volltextveröffentlichungen (4)

• openjur.de
• rewis.io

  Anspruch auf Beihilfe zur Rechnung für private Krankenhausbehandlung

• ra.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse

• Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 109 (Kurzinformation)

  Privatbehandlung/Private Krankenversicherung/Beihilfe | Beihilfe | Stationäre Behandlung | Kostenvergleich anhand von Fallpauschalen

Wird zitiert von ... (3)Neu Zitiert selbst (16)

• BVerwG, 06.11.2014 - 5 C 7.14

  Beihilfefähigkeit; stationäre Behandlung; privates Krankenhaus; zugelassenes …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Für eine Krankenhausbehandlung entstehen Aufwendungen mit der stationären Behandlung (BVerwG, U. v. 6.11.2014 - 5 C 7.14 - juris Rn. 8 hinsichtlich des vergleichbaren § 5 Abs. 5 Satz 2 BVO BW a. F.; Mildenberger, Beihilferecht in Bund, Ländern und Kommunen, Komm., 164. Aktualisierung, Stand 1. Juli 2016, Bd. II Anm. 12 zu § 7 Absatz 2 BayBhV: "mit jedem Krankenhaustag").

  Die von einem privaten Krankenhaus in Rechnung gestellten Kosten sind als wirtschaftlich angemessen anzusehen, wenn und soweit sie nach Art und Höhe auch in zugelassenen Krankenhäusern angefallen wären (BVerwG, U. v. 6.11.2014 - 5 C 7.14 - juris Rn. 14;… U. v. 6.11.2014 - 5 C 36.13 - juris Rn. 18 zur vergleichbaren Rechtslage in Baden-Württemberg;… BayVGH, U. v. 19.11.2008 - 14 B 06.1909 - juris Rn. 25 f.;… VG Würzburg, U. v. 6.9.2016 - W 1 K 15.494 - juris Rn. 33).

• VG Regensburg, 11.11.2013 - RO 8 K 13.1251

  Um Doppelerstattungen der Sachkosten in der Fallpauschale und im ärztlichen …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Bei der hier notwendigen Vergleichsberechnung ist nämlich hinsichtlich Verweildauer genau die Versorgung anzusetzen, die der Klägerin im privaten Krankenhaus zuteil geworden ist (vgl. VG Regensburg, U. v. 11.11.2013 - RO 8 K 13.1251 - juris Rn. 21 mit Verweis auf VG Düsseldorf, U. v. 4.5.2010 - 26 K 6029/09 - juris).

  das Basiskostengewicht abzustellen (vgl. VG Regensburg, U. v. 11.11.2013 - RO 8 K 13.1251 - juris Rn. 21;… hinsichtlich § 26 BVO RhPf: VG Koblenz, U. v. 26.2.2016 - 5 K 1019/15.KO - juris Rn. 30; a.A: wohl Mildenberger, Beihilferecht in Bund, Ländern und Kommunen, Komm., Stand 1. Juli 2016, Bd. II Anm. 5 zu § 28 BayBhV mit Verweis auf Bd. I Anm. 17 zu Abs. 2 (11) zu § 26 BBhV unter Bezugnahme auf Nr. 26.2.1 Satz 3 BhVVwV):.

• BSG, 18.07.2013 - B 3 KR 7/12 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Voraussetzungen für die Vergütung einer …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Diesem als "Groupierung" bezeichneten Prozess der DRG-Zuordnung liegt ein festgelegter Groupierungsalgorithmus zugrunde; in diesem vorgegebenen, vom Krankenhaus nicht zu beeinflussenden Algorithmus wird entsprechend dem vom Krankenhaus eingegebenen Code nach dem ICD-10 eine bestimmte DRG angesteuert (vgl. BSG, U. v. 18.7.2013 - B 3 KR 7/12 R - juris Rn. 12).

 
• BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 25/13 R

  Vergütung stationärer Krankenhausleistungen durch die gesetzliche …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Die Verbindlichkeit der in dem jeweiligen Vertragswerk angesprochenen Klassifikationssysteme folgt aus dem Umstand, dass sie in die zertifizierten Grouper einbezogen sind (BSG, U. v. 14.10.2014 - B 1 KR 25/13 R - juris Rn. 12 m. w. N.).
• BVerwG, 02.04.2014 - 5 C 40.12

  Beihilfefähigkeit von Aufwendungen; Hilfsmittel; Hörgerät; Beihilfeausschluss; …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Für die rechtliche Beurteilung beihilferechtlicher Streitigkeiten ist grundsätzlich die Sach- und Rechtslage zum Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendungen maßgeblich, für die Beihilfe verlangt wird (st. Rspr., vgl. statt aller BVerwG, U. v. 2.4.2014 - 5 C 40.12 - NVwZ-RR 2014, 609 Rn. 9).
• BVerwG, 10.12.1969 - VIII C 104.69

  Zurückstellung von Ingenieurschülern - § 12 Abs. 4 Nr. 3a WPflG, Selbstbindung …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Als norminterpretierende Verwaltungsvorschriften bindet sie das Gericht mangels normativer Wirkung nicht, da die Befugnis zur letztverbindlichen Auslegung des objektiven Rechts - anders als die Befugnis zur Ermessensausübung - nicht der Verwaltung überantwortet ist, sondern durch Art. 19 Abs. 4 GG den Gerichten obliegt (BVerwG, U. v. 10.12.1969 - 8 C 104.69 - BVerwGE 34, 278, 282; vgl. ferner BVerwG, U. v. 22.06.1989 - 5 C 42.88 - BVerwGE 82, 163, 169;… BVerwG, U. v. 22.10.1989 - 5 C 33.88 - juris Rn. 18).
• BVerwG, 06.11.2014 - 5 C 36.13

  Beihilfefähigkeit; stationäre Behandlung; privates Krankenhaus; zugelassenes …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Die von einem privaten Krankenhaus in Rechnung gestellten Kosten sind als wirtschaftlich angemessen anzusehen, wenn und soweit sie nach Art und Höhe auch in zugelassenen Krankenhäusern angefallen wären (…BVerwG, U. v. 6.11.2014 - 5 C 7.14 - juris Rn. 14; U. v. 6.11.2014 - 5 C 36.13 - juris Rn. 18 zur vergleichbaren Rechtslage in Baden-Württemberg;… BayVGH, U. v. 19.11.2008 - 14 B 06.1909 - juris Rn. 25 f.;… VG Würzburg, U. v. 6.9.2016 - W 1 K 15.494 - juris Rn. 33).
• BVerwG, 22.06.1989 - 5 C 42.88

  Hochschule - Zulassungsbeschränkung - Parkstudium - Fachrichtungswechsel - …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Als norminterpretierende Verwaltungsvorschriften bindet sie das Gericht mangels normativer Wirkung nicht, da die Befugnis zur letztverbindlichen Auslegung des objektiven Rechts - anders als die Befugnis zur Ermessensausübung - nicht der Verwaltung überantwortet ist, sondern durch Art. 19 Abs. 4 GG den Gerichten obliegt (BVerwG, U. v. 10.12.1969 - 8 C 104.69 - BVerwGE 34, 278, 282; vgl. ferner BVerwG, U. v. 22.06.1989 - 5 C 42.88 - BVerwGE 82, 163, 169;… BVerwG, U. v. 22.10.1989 - 5 C 33.88 - juris Rn. 18).
• BVerwG, 23.04.2015 - 5 C 2.14

  Allgemeine Krankenhausleistungen; ärztliche Leistungen; Basisfallwert; Beihilfe; …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Maßgeblich für den Kostenvergleich anhand von Fallpauschalen ist das konkret zu behandelnde Krankheitsbild, nicht hingegen die angewendete Behandlungsmethode oder die von der Privatklinik angewendete Abrechnungsmethode nach Fallpauschalen oder Pflegesätzen (st.Rspr., z. B. BVerwG, U. v. 23.4.2015 - 5 C 2.14 - juris Rn. 32 zum insoweit vergleichbaren rheinland-pfälzischen Landesrecht; VG München, U. v. 27.5.2010 - M 17 K 09.3880 - juris; VG Würzburg, U. v. 26.7.2016 - W 1 K 15.323 - juris, jeweils m. w. N.; Mildenberger, Beihilferecht in Bund, Ländern und Kommunen, Komm., Stand 1. Juli 2016, Bd. II Anm. 3 zu § 28 Abs. 2 BayBhV).
• VGH Bayern, 19.11.2008 - 14 B 06.1909

  Beihilfe; Behandlung in Privatklinik; Vergleichsklinik der Maximalversorgung; …

  Auszug aus VG München, 27.10.2016 - M 17 K 15.4816

  Die von einem privaten Krankenhaus in Rechnung gestellten Kosten sind als wirtschaftlich angemessen anzusehen, wenn und soweit sie nach Art und Höhe auch in zugelassenen Krankenhäusern angefallen wären (…BVerwG, U. v. 6.11.2014 - 5 C 7.14 - juris Rn. 14;… U. v. 6.11.2014 - 5 C 36.13 - juris Rn. 18 zur vergleichbaren Rechtslage in Baden-Württemberg; BayVGH, U. v. 19.11.2008 - 14 B 06.1909 - juris Rn. 25 f.;… VG Würzburg, U. v. 6.9.2016 - W 1 K 15.494 - juris Rn. 33).
• VG Würzburg, 06.09.2016 - W 1 K 15.494

  Vergleichsberechnung für die Behandlung in Privatkliniken
• VG Koblenz, 26.02.2016 - 5 K 1019/15

  Beihilfefähigkeit der von einer Privatklinik ohne Versorgungsvertrag und ohne …
• BVerwG, 20.10.1989 - 5 C 33.88
• VG Würzburg, 26.07.2016 - W 1 K 15.323

  Vergleichsberechnung für die Behandlung in Privatkliniken
• VG München, 27.05.2010 - M 17 K 09.3880

  Wahlärztliche Leistungen
• VG Düsseldorf, 04.05.2010 - 26 K 6029/09

  Beihilfeberechtigung für krankheitsbedingte Aufwendungen eines Beamten und seiner …

• VGH Bayern, 22.02.2019 - 14 BV 17.1251

  Aufwendungen für eine stationäre psychosomatische Behandlung in …

  Dass das finanzministerielle Schreiben vom 12. November 2013 - 25-P 1820-0500-41448/13 - eine andere Auffassung vertritt, ändert an dem beschriebenen Auslegungsbefund zur Tatbestandsseite des § 28 Abs. 2 Satz 1 Nr. 1 BayBhV, der insoweit vollständiger gerichtlicher Nachprüfung unterliegt, nichts (ebenso VG München, U.v. 27.10.2016 - M 17 K 15.4816 - juris Rn. 31 m.w.N.).

  Es kann angesichts dieses eindeutigen Auslegungsergebnisses dahinstehen, inwieweit verfassungsrechtliche Aspekte, insbesondere solche der Gleichbehandlung, zusätzlich für eine derartige Auslegung sprechen (vgl. hierzu VG München, U.v. 27.10.2016 - M 17 K 15.4816 - juris Rn. 30).

• VG Ansbach, 14.11.2019 - AN 18 K 18.01855

  Beihilfeanspruch nach Aufenthalt in Privatklinik

  Vielmehr war das jeweilige Gesamtergebnis inklusive Zu- und Abschlägen heranzuziehen (…BayVGH, U.v. 22.02.2019 - 14 BV 17.1251, Rn. 39; VG München, U.v. 27.10.2016 - M 17 K 15.4816 - beide juris).
• VG Karlsruhe, 16.10.2019 - 9 K 8419/18

  Totalausschluss von Beihilfe für die Inanspruchnahme eines Einbettzimmers in …

  Dieser Rechtsprechung liegt das Credo zugrunde, dass Beihilfeberechtigte, die sich in einer Privatklinik behandeln lassen, beihilferechtlich weder besser noch schlechter gestellt werden dürfen als jene, die sich in einem zugelassenen Krankenhaus behandeln lassen (vgl. VG München, Urteil vom 27.10.2016 - M 17 K 15.4816 - juris, zur vergleichbaren Rechtslage in Bayern).